Синдром Стилла Реферат
АО « Медицинский университет Астана»Синдром Стилла Подготовила: Сагиденова А. Синдром Стилла у взрослых представляет собой мультисистемное воспалительное заболевание неизвестной природы, характеризующееся высокой лихорадкой, кожной сыпью, артралгиями или артритом и миалгиями. Синдром назван именем знаменитого британского педиатра доктора Стилла, так как во многом подобен описанному им системному варианту ювенильного ревматоидного артрита. Вариант заболевания у взрослых впервые описан Bywaters E. В 1971 году ( 6 ).Относится к серонегативному РА, отличающиеся клиникой и лаб.показателями. Эпидемиология По данным, которыми располагает мировая ревматология, болезнь поражает 1 человека из 100 000.
Синдром Стилла у взрослых является относительно редким системным воспалительным заболеванием, характеризующимся высокой лихорадкой, транзиторной сыпью, полиартралгиями, лейкоцитозом и гиперферритинемией. Клинические проявления синдрома Стилла разнообразны, спектр.Missing. Jan 4, 2014 - Кафедра внутренних болезней педиатрического факультета. Кафедрой: проф. Преподаватель: Давыдов Е.Л. Под влиянием лечения лихорадочный синдром ликвидируется, а артрит трансформируется в “классический” вариант течения РА.
Болезни подвержены как женщины, так и мужчины, но чаще страдают дети до 16 лет. Причины синдрома СтиллаИнфекционный генез Наследственный фактор Иммунный фактор (антиген HLA B 35) Симптомы синдрома СтиллаОсновные критерии: Лихорадка 39 с в теч.нед Сыпь Артралгии Серонегативность по РФ Увеличение ферритина в 5 раз и снижение его гликозир.формы на 20% в сыв.крови. Нейтрофильный лейкоцитоз Развитие болезни после 16 лет Дополнительные критерии: Носоглоточная инфекция Поражение органов лимфатической системы боль в горле Нарушения работы сердца и легких. Нарушения со стороны глаз: воспаление радужной оболочки глаза, помутнение хрусталика. Одновременное увеличение печени и селезенки. Симптомы синдрома Стилла у детей не имеют различий с симптоматикой у взрослых, но они могут проявляться не так отчетливо, из-за чего поздно устанавливается диагноз и назначается правильное лечение. Полиартрит может привести ребенка к инвалидности.
Синдром Стилла Реферат
Запущенные случаи синдрома Стилла в детском возрасте могут вызвать непропорциональный рост рук и ног, исправить который сможет только операция. Диагностика синдрома Стилла1.
ОАК- анемия, лейкоцитоз со сдвигом влево, тромбоцтоз,ускоренное СОЭ, уыеличение сыв. БХ: СРБ,печеночные ферменты повышены, снижение гликозиров.ферритина, сывороточный амилоид А, a-ацид-гликопротеин и a- анти-химотрипсин 3. Тесты на антинуклеарные антитела и ревматоидный фактор дают отрицательный результат. Рентгенография суставов- неэрозивное сужение запястно-пястных и межзапястных суставов 5.
Магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование. Позволяют увидеть состояние печени и селезенки. Поэтому диагноз ставится при наличии всех симптомов: повышение температуры, артралгия и миалгия, кожные высыпания, превышение нормы лейкоцитов. Особые трудности при диагностике ССВ возникают в случае его осложнения гематофагоцитарным синдромом (ГФС). Отличительными чертами ССВ являются развитие кожной и суставной симптоматики практически у 80% больных и отсутcтвие таковых при ГФС. Указано, что для диагностики ГФС большее значение имеет исследование аспирата костного мозга, чем его биопсия.
Болезнь Стилла
Диф.диагностикаВ связи с полисистемными проявлениями заболевания и отсутствием специфических диагностических тестов диагноз болезни Стилла является диагнозом исключения.